Диагностика и лечение ВНЧС

Из дополнительных методов исследования для постановки правильного диагноза и планирования необходимого лечения проводится МРТ ВНЧС и КЛКТ ВНЧС (как вариант 3D-цефалометрия).
Далее проводится комплекс диагностических мероприятий: расширенный фотопротокол (внутриротовые фото, портретные фото с ретракторами, видеорегистрация движений нижней челюсти), снятие высокоточных оттисков с обеих челюстей, оптическое сканирование «Pimescan», окклюзограммы, серия функциональных регистратов, определение пространственного положения верхней челюсти по отношению к базису черепа с целью гипсовки в пространство артикулятора по индивидуальным параметрам наложения лицевой дуги, изучение контрольно-диагностических моделей. И как результат тщательного анализа и диагностики моделей – изготовление индивидуальной шины (сплинта).
Также часто проводится депрограммация жевательных мышц лица с помощью аппарата «МИС-ТЭНС» и использования гидростатических шин «Aquasplint»/ «Aqualizer». Целью данных манипуляций является расслабление, находящихся в гипертонусе, мыщц лица.
  

Рис 1. КЛКТ ВНЧС исходная ситуация.

Установка шины

В день установки шины в полость рта после припасовки и наложения проводится контрольное КЛКТ зоны правого и левого ВНЧС для контроля положения головок нижней челюсти в пространстве суставного капсулы. Контрольные осмотры и коррекции сплинта после сдачи шины проводятся 1 раз в 2 недели первый месяц, далее 1 раз в 2 мес.Через некоторое время ношения шины пациенты отмечают положительную динамику в виде: исчезновения ограничения открывания рта, уменьшения или отсутствие гипертонуса со стороны жевательных мышц, отсутствия «усталости» в лице, уменьшения или полного отсутствия болевых ощущений, хрустов и щелчков при движении нижней челюстью и пережевывании пищи, при этом движения нижней челюсти при открывании и закрывании становятся более плавными, нижняя челюсть двигается строго по одной траектории , без смещения в стороны. Усредненный срок ношения шины 3-12 мес. Далее проводится контрольное МРТ с повторным описанием и заключением рентгенолога.

Шина является инструментом поиска оптимального терапевтического положения нижней челюсти в руках врача а также промежуточным этапом комплексного лечения итоговым результатом которого, как правило, является либо только ортодонтическое, либо только ортопедическое (протезирование), либо сочетание двух вышеуказанных методов лечение.
В нашей фотогалерее Вы можете познакомиться со стоматологией ПрезиДЕНТ в Южном Бутово.
Стоматология Президент-это ведущая сеть клиник из 38 отделений по всей Москве.

Рис 2 КЛКТ ВНЧС правый/левый после установки