Большинство взрослых лечат зубы под местной анестезией. Врач обезболивает нужную область, человек остается в сознании и боли во время работы не чувствует. Обычно на этом вопрос обезболивания и заканчивается.
Но не всегда проблема именно в боли. Можно прекрасно понимать, что «укол подействует», и все равно не суметь спокойно провести в кресле час или два. У кого-то начинается паника еще в коридоре. Другому мешает сильный рвотный рефлекс. При сенсорной чувствительности тяжело переносить яркий свет, звук наконечника, воду во рту. Бывают и ситуации, когда предстоит настолько большой объем работы, что обычный прием становится тяжелым даже для человека без страха стоматолога.
Вот здесь и появляется разговор об общей анестезии. Не как о «самом сильном обезболивании» и не как о формате, который можно выбрать просто по желанию: захотел лечить зубы во сне — сделали. Наркоз применяют только по показаниям, после оценки стоматолога и анестезиолога. Врач сначала выясняет, почему обычный прием не подходит, можно ли обойтись местной анестезией или седацией, какой объем вмешательства предстоит. И только если лечение в сознании действительно невозможно, небезопасно или чрезмерно тяжело для пациента, обсуждают общую анестезию.
Наши стоматологи
опыт и профессионализм
Мы создали клинику для тех, кто ценит свое время и здоровье и не готов мириться с полугодовалым «стоматологическим туром» с еженедельными визитами. Без конвейера и работы «на глазок». Здесь царит наука, точность и безупречная организация.
Когда страх стоматолога становится настоящей проблемой
Немного нервничать перед лечением нормально. Дентофобия выглядит иначе. Человек понимает, что зуб болит или разрушается, но страх оказывается сильнее этого понимания. Он откладывает запись месяцами, не может спокойно перенести осмотр, иногда испытывает паническую реакцию еще до того, как стоматолог взял в руки инструмент.
Особенно сложно тем, у кого уже был болезненный или травматичный опыт. Один неудачный прием способен надолго закрепить мысль: «в кресле я ничего не контролирую». Поэтому совет «просто потерпите» здесь обычно работает плохо.
Если тревога выражена умеренно, врач может начать с более спокойного формата приема, адаптации или седации. Общую анестезию рассматривают тогда, когда напряжение настолько сильное, что провести необходимую помощь в сознании безопасно и качественно не получается.
Что еще может мешать лечить зубы обычным способом
Не каждый пациент, которому предлагают наркоз, боится стоматолога. Иногда проблема вполне физическая.
Общая анестезия может обсуждаться, если:
- выраженный рвотный рефлекс не позволяет провести необходимые манипуляции;
- возникают панические атаки или человек не способен оставаться в кресле достаточно долго;
- есть сенсорная гиперчувствительность, при которой особенно тяжело переносится яркий свет, звук оборудования, прикосновения к лицу или вода во рту;
- особенности развития или неврологическое состояние затрудняют контакт со стоматологом;
- непроизвольные движения не позволяют врачу работать с необходимой точностью;
- требуется большой объем стоматологической помощи, который сложно разделить на множество коротких визитов.
Например, у взрослого человека с РАС сам диагноз еще не означает, что потребуется общий наркоз. Кто-то спокойно проходит стоматологическое лечение после адаптации, другому мешает именно сенсорная нагрузка. Поэтому решение принимают не по названию диагноза, а по тому, сможет ли конкретный пациент перенести процедуру в сознании.
Именно отсюда возникает следующий вопрос: если обычный прием слишком тяжелый, обязательно ли нужен наркоз или можно ограничиться седацией?
Мы свяжемся с вами и ответим на все вопросы
В чем разница между седацией и общим наркозом
В быту эти понятия часто смешивают. Но для пациента разница существенная.
Седация подходит не всем и не всегда. Если человек может спокойно выполнять просьбы стоматолога после снижения тревоги, общей анестезии может не понадобиться.
Но если пациент физически не позволяет провести лечение, возникают неконтролируемые движения или необходимо выполнить большой объем вмешательств, возможностей седации может оказаться недостаточно.
Можно ли вылечить много зубов за один наркоз
Именно этот вопрос часто задают пациенты, которые долго откладывали стоматолога. Хочется закрыть все проблемы сразу и больше не возвращаться к тому, чего так долго боялся.
В определенных ситуациях за один продолжительный прием действительно можно выполнить значительный объем работы. Например, вылечить несколько зубов, провести эндодонтическое лечение, удалить те, которые сохранить уже нельзя, выполнить хирургический этап или подготовить полость рта к дальнейшему протезированию.
Но принцип «уснул с проблемными зубами, проснулся с полностью готовой улыбкой» работает далеко не всегда. Некоторые этапы должны идти последовательно, между ними требуется заживление или отдельный контроль. Если планируется имплантация с последующим протезированием, все этапы тем более невозможно просто сложить в один день.
Поэтому сначала проводится диагностика, затем врачи составляют общий план. Только после этого становится понятно, какой объем можно безопасно выполнить за одну анестезию, а что придется оставить на следующий этап.
Чего взрослые больше всего боятся перед общей анестезией
Само слово «наркоз» у многих вызывает больше тревоги, чем стоматологическое вмешательство. Причем страхи обычно повторяются.
- «А вдруг я не проснусь?» Риск общей анестезии оценивают до процедуры. Именно поэтому анестезиолог заранее собирает анамнез, уточняет заболевания, принимаемые лекарства и предыдущие реакции на анестезию. При необходимости назначаются обследования. Во время лечения он не занимается зубами: его задача состоит в постоянном контроле состояния пациента.
- «Наркоз испортит память». После пробуждения некоторое время действительно могут сохраняться сонливость, заторможенность или ощущение «туманной головы». Это состояние после анестезии, а не то же самое, что стойкое нарушение памяти. Если у человека есть неврологические заболевания или другие факторы риска, их обсуждают с анестезиологом заранее.
- «Я могу проснуться посреди лечения». При общей анестезии состояние пациента и глубина анестезиологического сопровождения контролируются на протяжении всей процедуры. Именно поэтому рядом находится отдельная анестезиологическая команда.
- «После наркоза буду отходить сутки». Пробуждение у каждого проходит по-разному. Возможны слабость, сонливость, жажда, иногда тошнота. Пациента не отправляют домой сразу после окончания работы стоматолога: сначала анестезиолог оценивает восстановление.
Страхи здесь лучше не замалчивать. Если какой-то сценарий особенно пугает, его стоит прямо обсудить на консультации. Часто тревога снижается уже тогда, когда вместо общего «мне страшно» появляется конкретный вопрос и понятный ответ.
Как проходит лечение и что будет после пробуждения
До процедуры стоматолог проводит диагностику и определяет объем предстоящей работы. Анестезиолог отдельно оценивает состояние здоровья, после чего пациент получает рекомендации по подготовке, включая правила приема пищи и жидкости перед общей анестезией.
В день лечения медицинская команда еще раз проверяет состояние пациента. После введения в анестезию стоматолог приступает к запланированным манипуляциям, а анестезиолог непрерывно следит за дыханием, сердечной деятельностью и другими жизненно важными показателями.
После завершения процедуры начинается этап пробуждения. Домой можно отправляться только после того, как анестезиолог убедится, что восстановление проходит нормально. На этот день лучше не планировать работу, вождение автомобиля или важные встречи: организму нужно время вернуться в обычный режим.
Когда стоит обсудить наркоз со стоматологом
Если вы годами откладываете лечение из-за сильного страха, не можете контролировать рвотный рефлекс, испытываете панические атаки либо понимаете, что обычный продолжительный прием для вас практически невозможен, не обязательно начинать с попытки «перетерпеть».
В стоматологии ПрезиДЕНТ в Южном Бутово сначала можно обсудить проблему со стоматологом и понять, какой формат подойдет именно в вашей ситуации. Иногда оказывается достаточно седации или более спокойного поэтапного лечения. Если же общая анестезия действительно оправдана, стоматолог вместе с анестезиологом заранее составит план и объяснит, как будет проходить процедура.
Запишитесь на консультацию по лечению под наркозом, если страх или физический дискомфорт уже мешают вам лечить зубы. Начать можно не с самой процедуры, а с разговора о том, какой вариант стоматологической помощи подойдет именно вам.
в нашей клинике
ул. Адмирала Лазарева, дом 58